Bizepssehnen Rekonstruktion SLAP Verletzung
Die lange Bizepssehne entspringt, anders als die kurze Bizepssehne, direkt aus dem Schultergelenk. Sie setzt am Knochen oberhalb der Gelenksfläche des Schulterblattes an und strahlt mit ihren Fasern in den meniskusartigen Knorpelring (Labrum glenoidale) ein. Eine Verletzung des Bizepssehnenansatzes kann durch eine unerwartete starke Bewegung auf die vorgespannte Sehne entstehen. Auch bei Verrenkungen des Schultergelenkes kann die Bizepssehne mitbetroffen sein. Bei immer wiederkehrenden kleinen Verletzungen (repetitive Mikrotraumen) beim Überkopfsportler oder bei extremen Wurfbewegungen (Baseball) können Auslockerungen des Bizepsansatzes entstehen. Diese werden als SLAP Verletzungen bezeichnet.
SLAP ist eine Abkürzung für eine Verletzung der superioren (oberen) Gelenklippe von anterior (vorne) bis nach posterior (hinten). Einfach gesagt handelt es sich dabei um einen Ab- oder Einriss des Labrum (Gelenklippe) am Oberrand der Gelenkspfanne.
Wir unterscheiden verschiedene Typen der SLAP-Läsion
SLAP I Läsion: Die obere Pfannenlippe ist nur aufgeraut aber nicht gerissen.
SLAP II Läsion: Die Pfannenlippe ist ganz gerissen und abgehoben.
SLAP III Läsion: Korbhenkelartiger Riss des Labrums, der Ansatz der Bizepssehne jedoch intakt.
SLAP IV Läsion: Riss bis in die lange Bizepssehne, und ein Teil der Labrum-Bizeps-Mündung verschiebt sich in den Gelenksspalt. Je nach Grad der Verletzung oder nach erfolgloser konservativer Therapie kann auch ein operativer Eingriff erforderlich sein.
Sollte eine Operation notwendig sein, so kommen unterschiedliche Operationstechniken zur Anwendung. Bevorzugt wird die arthroskopische Anheftung mittels Nahtankern, falls nicht möglich wegen etwaiger Begleitverletzungen, folgt Absetzen der langen Bizepssehne und verlagern der langen Bizepssehne aus dem Gelenk.
Die postoperativen Therapie hängt vom Grad der Verletzung und der angewandten Operationsmethode ab.